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상해·사망·후유장애 9 개월전에 상담글 작성

버스기사입니다.

사고 경위 및 부상 정도
회사차고지내걸어가던중동료기사가저를못보고버스로뒤에서추돌한사고.이로인해대퇴골골절(몸통)금속정삽입수술함.요추골절.흉추골절.늑골골절.왼쪽무릎십자인대부분파열.기타타박상
상담내용
현재산재로입원후통원치료중.요추흉추골절인데압박골절인지모름.산재장해급여.버스공제와의추후합의(버스공제대인담당이손해사정사위임해서들어오라고했음)개인보험후유장해보상까지위임할려고합니다.제사건외다른분까지같이위임할려고합니다.

손해사정사 답변 4

  • 심상연 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 송파구 전화상담

    1. 큰 부상으로 고충 많으십니다.

    2. 저는 산재 ㆍ자동차보상 ㆍ근재 ㆍ공상 ㆍ국가배상 등 처리분야 19년 경력자 입니다. (보험사 정직원 보상직 수행경력 유.)

    3. 산재는 실장님이 진행에 도움 주십니다만, 제가 보수 받지 않고 조언과 도움드릴 수 있습니다. (딱 떨어지는 산재 장해등급에는 보수 없이 진행가능하세요.)

    4. 산재 후 자동차사고 보상 또는 가해측에 대한 배상청구가 있는데, 당사가 보유한 대학병원 등 의료감정 자문의사를 적극 활용하여 (장해) 차액 실현을 도모합니다.

    5. 기타, 십자인대 파열 grade II 라면 차라리 수술해버리는게 낫습니다. 늘어진 인대로 너덜너덜하게 또 동요가 생겨 나중에 100% 관절염오고 보상도 없게됩니다. 저라면 차라리 수술해버리겠습니다.

    (무릎도 악화되지만, 시간이 지난 훗날 누굴 붙잡고 원망하시렵니까? )

    서울대 의대 석사 박사 졸업 유능한 의사분 몇몇 알고 있습니다. 참, 수술은 서울이 좋지 않을까요?


    6. 버스공제조합 측 에서도, 손해사정사를 선임해서 오시라는 것은 이 사건은 개인이 처리하기에 어렵고 쉽지 않을 것이어서 안내한 것입니다.


    7. 실효건 계약도 청구대상이 될 경우가 있다는 건 특수기법 입니다~


    * 당사는 귀하의 손해 만회를 위해 객관ㆍ타당하게 손해사정하도록 하겠습니다.

    9 개월전에 답변글 작성

  • 손해사정사

    산재보험 처리 후 근재보험 처리를 하시려고 하는 것 같네요.

    근재보험의 경우 과실비율, 후유장해, 위자료 등에 대해 보험사와 다툼이 많이 있습니다.

    보험사에서 17년간 근재보험 담당하였던 경험으로 깔금한 해결을 약속드립니다.

    즐기는 손해사정사 이동윤

    9 개월전에 답변글 작성

  • 이재혁 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    경기 수원시 팔달구

    먼저, 빠른 쾌유를 기원합니다.

    치료기간은 고되고 지루한 시간입니다.
    하지만, 꾸준히 견디고 이겨내시길 바랍니다.

    산재보험은 요양기간이 끝난 후에 해당 병원에서 장해진단서를 발급받아서 공단에 신청해서 처리합니다.
    버스공제와의 합의는 산재가 종결된 이후에 공제측에 손해액을 산정해서 진행합니다.
    개인보험은 질문자님이 어떤 치료를 받았는지 확인하고 지금 진행할지 5월달에 진행할 지 결정합니다.

    좋은 결과가 있기를 기원합니다.

    9 개월전에 답변글 작성

  • 최준영 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    충북 청주시 상당구

    산재의 경우에는 등급시 높은 등급과 낮은 등급을 병합해서 한등급을 올리는 시스템입니다.
    개인보험과 교통사고 후유장해의 합산 방식과 달라서 , 산재 등급, 맥브라이드 , 개인보험 약관상 후유장해 3가지를 한번에 해야 하며,

    요추, 흉추 골절의 경우 압박골절의 경우가 후유장해가 높게 나오니 참고 하십시요.

    산재 종결 - 버스공제와의 위자료 및 추가 상실수익액 합의 - 개인보험의 순서로 진행해야 할 것으로 보입니다.
    대퇴골의 몸통(전자간 골절, 및 경부 골절)
    요추, 흉추 골절(압박 및 운동장해)
    왼쪽 무릎 십자인대 파열

    3가지 경우 후유장해를 검토해야 할 것으로 보입니다.


    오랜지 라이프 생명, axa손해보험은 실효 상태이며, kb손해보험의 상해 후유장해 5000만원, 삼성화재의 3000만원, 이 대상이 되며, aia생명은 암보험이라 해당이 없습니다. 현대 해상 어린이 보험은 후유장해 4억이 대상이지만, (피보험자가 자녀분이고 보험계약자는 부모님인것 같습니다. 대상이 아닙니다.)

    9 개월전에 답변글 작성

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