손해사정사 답변 2개

• 유수원 손해사정사

  상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비

  서울 은평구

  안녕하십니까
  보험회사(조사 및 심사)출신 손해사정사 유수원입니다.
  
  우선 질환으로 고통을 겪으셨는데, 보험회사에게 유감스러운 답변을 들으셔서
  상심이 더욱 크실 것 같습니다.
  
  우선 해당 치료에 대한 진단(또는 세부내역서) 등에서 '미용'이란 문구가 들어갔으며
  또한 해당 치료에 대해서 건강보험 적용이 아닌 비급여 처리 및 부가세10%등도 함께 적용되었을 것입니다.
  
  보험은 질병 치료 목적인 경우를 보상하는 것이 원칙으로서
  진단 및 보험처리 등이 질병이 아닌 미용을 목적으로 한 것이 명백히 입증되어
  실무적으로 이에 대한 보험금 청구 및 지급은 어렵습니다.
  
  감사합니다.

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