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상해·사망·후유장애 2 개월전에 상담글 작성

손가락 절단으로 인한 장애진단 보험금 청구와 관련해 상담 요청합니다.

사고 경위 및 부상 정도
가동중인 대패에 오른쪽 손가락 부상
오른쪽 네번째 손가락 한마디 절단
오른쪽 엄지 제외 모든 손가락 수술 (네번째는 절단, 2,3,5번은 상처부위 뱃살 피부 이식)
상담내용
안녕하세요, 30세 남자로 20년 10월경 대패에 사고를 당했습니다.
사고로 오른손가락들을 다치고 특히 네번째 손가락은 한마디정도 절단이 되었습니다. 오른쪽 2,3,5번 손가락은 살이 대패날에 파인 상태로 배에 접합후 뱃살 피부를 떼어내 이식했습니다. 수술 후 병원 입원기간동안 물리치료를 받아 외관상 주먹을 쥐거나 손가락을 굽혔다 펴는 동작에는 무리가 없으나 조금 정교한 손짓 (젓가락질 등)은 조금 힘드네요. 그리고 이식된 피부에 느껴지는 부분이 많이 다릅니다. 일단 보험사에 보험금 청구를 위해 병원에서 서류를 땟는데 장해진단서에는 다른 것 하나 없이 손가락 절단만 들어가 있습니다.

상담드리고 싶은것은,
1) 절단 외 다친 손가락의 운동 부분 외 보험금 청구에 도움 될만한 요건이 있는지
2) 일종의 취미생활중 다친거로 되어있는데, 개인사업자로서 디자인 직종으로 있다 보니 개인 보험 외 산재 등 일절 보상을 받을 거리가 없는걸로 알고 있는데 추가 보상을 받을 수 있는 요건이 있는지. (보험사에서는 직업이 무직,또는 학생 등으로 기재되어 있을 겁니다)

손해사정사 답변 4

  • 장승현 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 강서구

    안녕하세요. 상해가 심하셔서 근심이 있으시겠습니다.
    요즘 정보가 많아 어느정도는 알아보셨을것같습니다.
    질문에 답드리면
    1. 다치신손가락 외에는 후유장해가 없기때문에 청구할게 없습니다. 절단된 손가락과다친 손가락은 운동범위 평가를해야됩니다.
    2.취미생활중 다치시거라면 산재는 당연히 안됩니다.
    혹여 당시 장소등에 따라 배상책임이 성립할진 봐야겠네요
    직업급수도 감액요건이 됩니다.

    혼자서도 청구가 가능하실 수 있지만 전문가와 함께하시는게 더 좋은 결과를 받으실수 있습니다.
    연락주시면 상담드리겠습니다.

    2 개월전에 답변글 작성

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