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기타 3 개월전에 상담글 작성

요통 및 근막동통증후군

상담내용
개인의원에서 요통진단으로 도수치료시행중며
3차병원에서 가진단)근막동통증후군으로 약물복용중입니다
3차병원은 ims 시행후 부작용이 있어 현재 약물로만 치료중이며 도수치료가 근육 뭉친곳에 도움이되어 50회 시행하였습니다
50회가 넘어가니 보험사에서 3차 의료기관에 자문을 구한 후 치료적정성을 판단하여 그 후의 도수치료비는 줄지 말지 결정을 한다 합니다. 통원치료(도수치료포함) 총 180회가 가능하지만 디스크같은 심각한 질환도 아니고, 같은 부위로 50회 넘게 도수를 시행하는건 호전없는 무의미한 치료로 판단하여 아마 심사 후 더 이상 도수치료에 한에서는 보장이 안될 가능성이 높다합니다. 하지만 전 분명 그 50회동안 치료효과가 있었고 그러기에 왕복 4시간 거리의 병원에서 꾸준히 치료를 받은건데(치료시간 포함하면 5~6시간입니다) 보험사에서 손해사정사를 선임하여 제 의무기록 열람후 다른 3차 의료기관에 자문하여 판단한다고 하는데 제 상식선에선 도저히 이해가 안갑니다. 3차 의료기관을 여럿방문하여 가진단)이상근 증후군 하에 고관절 mri 를 찍었고 영상에서는 이상근 비대징후외에는 특이사항이 없다고 결과가 나왔습니다. 이상근은 직접 절개해서 들어가봐야 이상 유무를 확실히 알수 있다고 약으로 조절되면 그냥 약먹고 살라고하고. 요통진단 받은 3차병원도 책자 주면서 2주동안 열심히 운동하고 진통제 먹으라하는데(1년넘게 아팠는데) 이런 의료기관에 자문을 구한다는게 말이되나요. 3차병원 재활의학과는 주로 중추신경계 재활이라 저는 명함도 못내밀더군요.. 손해사정사님을 제가 선임하면 계속 보장가능성이 높아지는지 궁금합니다

손해사정사 답변 2

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