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상해·사망·후유장애 1 개월전에 상담글 작성

허리디스크 수술

사고 경위 및 부상 정도
2022년6월6일
후방추돌로 교통사고 상대100%
6/7 병원입원 정형외과(경추 요추 염좌 골반통증 두통)
검사 x레아 머리ct 골반ct 결과 특이사항 없음
6/18퇴원
6월말까지 한의원 정형외과 통원진료
7월초 자0한방병원 통원 (주3회)정형외과 통원(주1회)
7/8 정형외과 mri 촬영 (2016년 목디스크수술 했음) 오른팔 저림
C6/C7 목디스크 Extruded disc
7/12 목디스크 수술병원진료 이전 mri와비교
이전에 있던 디스크가 조금더 튀어나왔다고함.
이후 한방병원 통원치료및 정형외과 통원치료하던중(주3-4회 꾸준히 치료받았음)
7/19 왼쪽 다리저림 발생
7/20 한방병원 mri 검사 요청하였으나 거절
다리가 너무저려 절 걷지도 못할정도 상황
7/21 척추전문병원 진료 mri 촬영
L5/S1 HIVD Extrusion 진단후 바로 입원
7/22 디스크제거수술
현재 입원중입니다.
일단 척추전문병원은 건강보험으로 처리(실비)할 예정임
상담내용
척추전문병원에선 사고 기여도 20-30% 구두로 얘기 들었음
1. 척추전문병원 치료비를 자보로 하는게 좋을까요?
(자보시 병원비는 기왕증으로 80-70% 제가 부담합니까?)
2. 상대보험사 합의금제시 400만원입니다. 일단 더 치료한다고 했는데 합의금은 어느정도 받을수 있나요?
(작년연봉 6300만원 월수입 세전 410정도 됩니다.)
3. 디스크 수술하였는데 후유장애진단 나오나요?
4. 생명보험 재해상해특약 장애율 산정 가능한가요?

손해사정사 답변 3

  • 배기원 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    부산 사상구

    1. 사고기여도 30%라고 가정하면 의보처리가 나은것 같습니다
    2.합의금 계산은 사고기여도 감안한 장해감정을 해야 알수 있을것 같습니다
    3.디스크제거술 시행하면 장해진단 가능합니다
    4.사고기여도 감안하여 장해진단 할 수 있습니다

    1 개월전에 답변글 작성

  • 김봉우 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    부산 기장군

    1. 의보로 하시는 것이 추후 합의시 기왕증공제에 대하여 대처 가능 하십니다.
    2. 합의금은 지금 판단 할 문제는 아닌 것 같으며 종합적 판단 하에 부상 과 장해를 확정 후 판단하시는 것이 좋을듯 합니다.
    3. 교통사고와 인과관계가 있다면 나온다고 보시면 됩니다.
    4. 이 부분은 본인 가입 보험의 종류등을 보고 판단하여야 합니다.

    보상은 사고 후, 몸 상태 등 종합적 판단 후 결정 가능 하므로 정확한 답변은 의료자료와 관련근거 검토 후 안내 가능한 부분 입니다

    1 개월전에 답변글 작성

  • 강갑대 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    부산 서구

    우선 사고에 대해 위로의 말씀을 전해 드립니다.
    저는 부산에서 손해사정법인 및 변호사 사무실을 운영하고있는 법인의 대표 손해사정사입니다.
    질문내용에 대해 간단히 답변드리면
    1. 치료비는 우선 건강보험으로 처리하신후에 보험사에 청구하시는것이 향후 분쟁의 소지를 줄일 수있습니다.
    물론 치료비 공제 부분은 걱정안하셔도 됩니다.
    2. 합의금은 현재로서는 판단하기 어렵습니다. 향후 치료 경과에 따라 달라질 수있습니다.
    3. 후유 장해대상은 되는 것으로 판단됩니다. 물론 기왕증기여분에 대한 공제가 있습니다.
    4. 재해상해특약에 대한 부분은 질문자님의 보험가입년도에 따라서 장해 지급율이 산정될것으로 판단됩니다.
    2018년 이후 보험이라면 근전도 검사 결과를 확인해야 하며 그 이전에 가입하신 경우라면 약관지급기준을
    살펴봐야 합니다.

    질문자 님의 경우에는 섣불리 합의하지 마시고 어느정도 치료 받으신후에 합의하시기를 권해드립니다.
    추가적 의문점이있으시면 이곳의 네임카드로 전화하시거나, www.알파드림.com , 또는 OIO-7926-2288로 전화주세요 상담해드리겠습니다.

    1 개월전에 답변글 작성

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