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질병·암진단비 5 개월전에 상담글 작성

백내장 수술 진행 하였는데, 보험사에서 지급을 못한다고 연락이 왔어요

진단 내용 및 진단 코드
노안 백내장(다초점 렌즈)
상담내용
올 3월에 저희 아버지가 백내장 수술(다초점)을 강남에서 1200만원정도에 해당하는 수술을 받았거든요
여기저기 알아보고 이번에 저희 아버지가 수술을 받으신거라서.
실손보험도 14년도에 가입을 해서, 다초점 렌즈를 해도 당연히 보상이 될 거라 생각을 했는데,
DB손해보험 담당자가 자문동의서 신청 동의를 안하면, 지급이 어렵다고 먼저 연락이 오면서
자문동의서 신청과 함께 제 3자문병원을 중앙대로 가서 진료 검사를 받으라고 하더라구요
그래서 저희 아버지께서는 자문동의서는 동의를 하더라도
다른 병원으로 가서 검사를 받겠다고 하니, 그건 안된다면서
지정 병원에서 검사를 받아야 한다고 하는데, 그렇게 못하면 지급이 어렵다고 안내를 하는데
왠지, 보험 담당자가 추천한 병원에서는 검사결과에 대한 불이익도 있을것 같은 생각이 들어서
있는 그대로 검사 결과를 받고 싶거든요, ,

1. 저희 아버지가 현재 자문동의서 동의를 안한 상태인데, 자문 동의를 안하면
보험급 지급이 안되나요? 만약 미지급이 된다면, 법적으로도 보험사가 최대한 기간을
끌수 있는 기간이 존재하나요?

2. 저희 아버지가 원하는 병원에서 검사를 받을 수 있는 방법이 없을까요?
이것 저것 알아보는데, 너무 어렵네요...

손해사정사 답변 1

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