Alternate Text

기타 3 개월전에 상담글 작성

치아보험 보상 관련 문의

상담내용
치주질환 K05 진단 받고 임플란트 1개 치료 후 보험 청구 했으나
발거 치아가 잔존치근이라 보상 불가 판정 받았어요

K05코드 보상 지급 대상(약관내용)
잔촌치근 발거 시 보상 불가(약관내용)

메리x 화재 가입 했다 철회 후 다음 날 다시 재가입을 했는데
녹취록 확인 결과
첫번째 가입시 상담원은 잔존치근 발거도 보상 가능하다 했으며
두번째 재가입시 상담원은 치아 50 % 이상 남아 있어야 보상 가능 하다고 녹음 되어 있었습니다.
왜 같은 회사 두 상담원의 설명이 다를까요?

금감원 민원접수 해놓은 상태입니다.
승산이 있을까요?

그리고 상기 건으로 현재 손해사정사 의뢰가 가능할가요?
의뢰 시 비용도 궁금합니다.

손해사정사 답변 1

  • 이재혁 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    경기 수원시 팔달구

    금감원에 접수 된 것은 금감원 결정이 어떻게 나오는지 봐야 합니다.
    안타깝지만, 민원에 들어간 건은 손해사정사가 진행할 일이 없습니다.

    3 개월전에 답변글 작성