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의료과실·배상책임5 개월전에 상담글 작성

인도 경계석에 넘어졌습니다.

사고 경위 및 피해결과
작년 12.4일 밤 9시 40분쯤 덕계역방향으로 횡단보도 건너려고 파란 블을 보며 걷던도중 아직 공사중인 인도 경계석에 걸려 발목 겹질림과 동시에 안 넘어지려고 왼쪽팔로 바닥을 짚었습니다. s9338 r2 s134 예쓰병원. 의정부 성모병원 신경과 뇌 mra 결과 기다리는 중. 현재 발목염좌 목디스크.입원 중
상담내용
12.4일 사고가 났으며 12.23 사고 현장 사진찍고 너무 억울해서 시청에 전화를 하여 피해보상접수를 믄의한 결과 중흥건설 담당자가 자기구역이 맞다며 보험접수 해주겠다고 하고 1주일 동안 아무연락이 없어 재차 문의해서 1.2 문자로 kb손해보험 치료 잘 받으시고 보험사 조사 나올꺼라고 합니다. 처음 겪는상황이라 어떻게 대처할지 잘 모르겠습니다.

손해사정사 답변 2

  • 최준영 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    충북 청주시 상당구 상담문의

    보험회사에서 조사나오시면 조사자의 안내에 따라 대응하시면 됩니다.

    사고 경위등을 물어볼 것이고,

    우선 성모병원에서 건강보험으로 접수하셔서 치료 받으시고, 추후 1) 진단서 2) 입,통원확인서 3) 전체 치료비 내역서 4) 기타 보험회사에서 필요하다고 요청하는 서류(의무기록, 경과기록지등)을 보험회사에 미리 보내시고,

    추가로 본인의 소득을 입증하실 수 있는 소득 자료 1) 급여자의 경우는 , 근로소득원청징수 영수증, 1년치 급여내역서 2) 사업자의 경우, 소득금액 증명원 등을 같이 제출하셔서

    휴업손해, 치료비용등을 보험회사에게 청구하시면 됩니다.


    배상책임을 받는 경우, 치료비용을 우선 보험회사가 선 지급해 주는 경우가 아니라 본인이 치료를 다하고 후에 청구하는 시스템으로 되어 있습니다.

    배상책임 보험회사와 분쟁되는 사항은 과실에 대한 부분으로

    보험회사와 합의하기 전에 손해사정서를 요청하셔서 보험금 산정이나 과실등을 꼼꼼히 살펴 보시는 것이 좋습니다.

    사명손해사정 최준영 손해사정사 010-2982-9679

    5 개월전에 답변글 작성

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  • 이동윤 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 강서구 상담문의

    고객님의 빠른 쾌유를 빌겠습니다.

    중흥건설이라는 곳이 양주시와 하도급계약을 체결 후 도로공사를 진해하다가 발생한 사고로 보이는 군요.
    건설사인 중흥건설은 건설현장 주변에 보행자의 통행에 방해가 되지 않도록 조치를 취하고, 안전하게 보행할 수 있도록 보행공간을 확보해야하는 책임이 있습니다. (민법 750 및 757조, 758조 )

    중흥건설에서 도급업자배상책임보험에 가입한 것으로 보이며, KB손해보험에서 손해사정법인에 사건을 위임하여 아마 손해사정법인에서 사고조사 및 면담을 위해 방문하려고 할 것입니다.
    사고현장이 중흥건설의 공사구간이고, 공사담보구역에 해당여부를 조사하고, 피해자인 고객님과의 면담을 통해 피해상태 및 과실여부를 검토하려고 할 것입니다.

    사고당시 현장의 사진을 찍으셨는지, 아니면 목격자가 있으신지가 중요해 보입니다.
    경계석이 또한 파손되어 있던 상태였는지, 아니면 공사를 위해 방치되어 있던 상태였는지도 중요해 보입니다. 이는 과실에 따라 고객님의 손해액 변동이 있기 때문입니다.

    일단 치료를 우선적으로 받으시며 쾌유를 하시고, 퇴원시 병원에서 진단서, 입퇴원확인서, 치료비영수증 등을 발급받고 퇴원하신 후 다른 병원이던 입원병원이던 치료를 받으시길 바랍니다.

    치료비는 병원에서 발생한 부분을 검토하고, 입원기간에 대한 휴업손해를 산정합니다. 그러므로 일을 하실 수 없는 상태시라면 입원을 계속하시는 것을 권유드립니다.
    또한 추후 목디스크에 대한 MRI검사 결과를 통해 후유장해여부도 검토대상이 될 수 있습니다. 다만 퇴행성여부에 대한 기왕증검토가 이루어질 것입니다.
    진단명과 치료기간 등을 고려하여 위자료 산정도 이루어지나 KB손해보험의 경우 자체 위자료테이블을 통해 소액을 적용하려고 할 것입니다.

    자세한 손해액 검토는 추후 고객의 몸 상태에 따라 산정이 달라집니다.

    자세한 문의사항이 있으시면 연락주세요.

    즐기는 손해사정사 이동윤 010-2871-7188

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