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질병·암진단비 7 개월전에 상담글 작성

뇌졸증진단비의 해면상혈관종 이슈

진단 내용 및 진단 코드
i61.4 소뇌출혈
상담내용
I61.4 뇌출혈 진단을 받아 뇌졸중 진단비 청구하였습니다.
mri상 해면상혈관종 의심 소견 때문에 지급 보류상태에서 보험사가 준 양식으로 담당의 소견서 제출하였습니다. 그러나 보험사는 해면상혈관종에 대한 의심을 거둘수 없다는 내용과 함께 의료자문 동의를 요구받은 상태입니다.
현재는 금감원에 민원 제출하여 금감원 답변 기다리는 중인데 현재 상태에서 도움을 받을수 있는 방법이 있을까요

손해사정사 답변 4

  • 최성복 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    대구 수성구

    보험사는 해면상혈관종에 의한 출혈을 주장하는 것으로 보입니다
    해면상혈관종으로 인한 출혈이라도 주치의사의 진단과 적정한 주장을 하면 대응가능 할 것으로 판단됩니다

    다만 현재 금감원 민원제기 하여 수임진행은 어렵고 그 결과를 기다려야 할 듯 합니다

    5 개월전에 답변글 작성

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