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기타 7 개월전에 상담글 작성

식당에서 음식물 섭취 중 치아 파절

상담내용
안녕하세요 작년 연말에 음식물 양꼬치 집에서 음식물 섭취, 특히 가지튀김을 깨물던 중에 어이없게도 작은어금니가 파절되었습니다
파절된 즉시 매장 사장님을 불러 상황을 설명하였고 치아의 파절편은 식당 사장님이 가져가셨습니다
저희는 보험처리를 약속받은 뒤, 매장 이용료를 지불하고 나왔습니다
다음날 저는 치과를 가서 임플란트를 해야한 다는 말을 들었고 당장 임플란트를 할 수는 없으니, 급한 대로 임시처치만 해 둔 상태입니다
며칠 뒤 보험처리를 해주시는 분께 연락이 왔는데, 보험처리를 해주실 수 없다는 답변을 들었습니다
파손 원인에 대한 증거 불충분이 그 이유라고 합니다
이럴경우 어떻게 해야할까요? 답변 부탁드립니다

손해사정사 답변 1

  • 박정훈 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    경기 부천시 전화상담

    안녕하세요.

    음식점에서 가입한 보험회사에서 손해사정업체에 의뢰하여 담당자로부터 면책 안내를 받으신 것 같습니다.

    우선 가지튀김을 취식하던 중 치아가 파절되었을 경우 가지튀김 자체를 씹던 중 파절이 된 것인지 아니면 돌과 같은 이물질 등이 가지튀김에 혼입되어 파절된 것인지가 중요합니다.

    다만 사고 당시 명확히 이물질이 보이는 경우는 많지 않고 대부분 치아 파절시 분해되기 떄문에 정확한 이물질 확인이 어려울 수 있습니다.

    따라서 기존에 치아가 건치(치주질환이나 신경치료이력이 없는 치아)임을 주장하시면서 일반적인 가지튀김으로 치아가 파절될 가능성이 없고 이물질 등이 혼입되어 치아가 파절되었다고 이야기하신다면 보다 원활한 보상처리가 가능하실 것으로 판단됩니다.

    모쪼록 잘 해결되시기 바라겠습니다.

    감사합니다.

    7 개월전에 답변글 작성

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