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상해·사망·후유장애3 개월전에 상담글 작성

교통사고 보상금

사고 경위 및 부상 정도
죽전 다리 밑에서 신호대기 중, 뒷 차가 졸음음전으로 우리 차를 받아서 앞 차와 우리 차, 가해자 차 3중추돌사고가 남. 사고 직후 구토를 세 번정도 하고, 어깨, 목, 허리, 다리에 극심한 통증으로 아주대 응급실을 다녀옴. 뼈가 부서진 곳은 없다하여 집에 귀가하였으나 지속된 통증으로 정형외과 1주, 한의원 2주 입원 후 통원함. 어깨 인대, 디스크 파열됨
상담내용
입원 중 찍은 MRI로 디스크가 파열되고 어깨는 사고 후 입원 치료 중에도 펜을 쥘 수 없을 정도로 통증이 심해 MRI를 찍어보니 인대 1개가 끊어져 있었음. 인대 파열은 당시 의사가 교통사고로 인한 건진 확정할 수 없다함. 사고 전에 어깨 치료 기록 및 아픈 적조차 없었음.
디스크는 2015년~2017년 까지 디스크파열로 치료비로 4천만원정도 들여서 거의 완치되었고, 분당서울대에서 병원에 올 필요없다하여 이후 1년 6개월가량 아예 병원 안 다님.
그러나 교통사고 후 디스크가 다시 터졌고 이후 왼쪽으로 다리에 극심한 통증과 함께 신경손상으로 4,5번 발가락이 잘 안 움직임.
문제는 2019년 9월에 영국 유학이 결정되어 있었기 때문에 퇴원 후 3개월간 매일 통원치료를 받았으나 호전이 되지 않음. 유학을 취소할 수 없어 9월 말에 영국을 감. 영국에서 유학 중 허리와 다리 통증으로 공부를 잘 못하고, 다리통증으로 영국 병원에서 치료를 받았으나 호전이 없고 코로나 이후 병원을 다니지 못함. 코로나 여파로 9월에서야 한국에 들어왔음. 한국에 오자마자 계속 통증의학과와 한의원에서 통증 치료 중임. 현재 신경통으로 디스크 부위에 주2~3회 주사치료를 하고 어깨와 허리에 주1회 치료 받고 있음. 양쪽 병원 모두 교통사고 보험으로 치료 보장 내역과 횟수에 제한이 많아 치료가 제한적으로 되고 있어 보험사와 합의할 것을 권해 롯데 보험 담당자에게 통화 후 보상 내역을 보내라하니 300만원을 제시함. 1년 반이 넘어가도록 지속된 통증으로 인한 고통과 수년간 준비한 유학을 다 망쳤는데 보상내역이 터무니없어 도움이 필요함.

손해사정사 답변 2

  • 심상연 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 송파구 상담문의

    "기존에 질병질환이 있었다, 치료되었다."는 것은 [기왕증이 있다.]는 것입니다.


    기왕증이 있는 상태에서, 자동차사고로 부상하여 그 증상이 악화된 경우 치료는 됩니다.

    자동차사고 등 손해배상을 책임지는 보상은, 사고 시점과 그 이전 소득을 기준으로 손해를 계산하여 지급합니다. 미래의 미실현된 수입을 기준하여 계산하지는 않습니다.

    극단적 예로, 이건희 회장이 서울에서 부산으로 출장을 가다 교통사고가 나서 중요한 계약(100조에 해당하는 사업수주)을 못했다고 그것을 보상해 내라고 한다면 대한민국 보험사는 모두 망합니다. 즉, 미래 예정 손해의 보상은 되지 않습니다. (다만, 미래 예정 손해일지라도 이미 승진이 확정되거나 계약이 확정되어 미실현된 확정된 손해는 보상됩니다. 귀하의 글에서 손해는 미래 확정된 손해로 보기에 어렵다고 판단합니다. 다른 분께 상담도 추가로 받아보시기 바랍니다.)

    3 개월전에 답변글 작성

  • 최준영 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    충북 청주시 상당구 상담문의

    우선 조속한 괘유가 되시길 바랍니다.

    디스크는 100% 상해로 보여지지 않기 때문에, 디스크 파열로 인하여 발가락 까지 저리고 잘 안움직이는 것은 후유장해에 대한 소견이 있을 수 있으니 장해진단을 발급 받으시길 권해 드립니다.

    보상 내역이 터무니 없다고 생각되실 수 있으나 보험회사는 약관 지급기준으로 밖에 보상이 될수 없어서

    필요시에는 소송을 검토해 볼 수 있습니다. 양자를 현명하게 비교하셔서 선택하시기를 바라며,

    수년간의 유학 기회를 망친 부분에 대해서는 우리나라 법률 체계안에서는 보상될 수 없는 사항(특별손해)이라서 안타까운 마음을 전해 드립니다.

    3 개월전에 답변글 작성