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상해·사망·후유장애 1 개월전에 상담글 작성

운전자보험 보상 관련입니다

사고 경위 및 부상 정도
레저는미콘차량을 운전하고있습니다
사고내용
21.11.10.09:00경 차량을운전하여 해현장에도착하여 차량에서내리던중 발을 잘못 헛디뎌 우측발목이 심하게 접질리면서 우측발목 외측인대가 끊어지는 골절상해(전치6주)를 입었으나
보험사(KB)에서는 차량운중이아니고 정지한상태에서 차량에서
내리다가 다쳤기때문에 교통사고범주에 들어가지않는다고 일반상해로만 처리하여 실비 보험에서 수술입원 치료비수술지급결정이났다고 그가액만지급받았습니다
이런경우 자동차보험에서는 교통사고로처리하는데 여기운전자보험에서는 안된다고합니다
약관상즉시출발가능한상태등만 해당한다는 이상한설명만합니다
이해되지않아서 상담문의드립니다 손해사정사님의 고견을듣고싶습니다 가능하다면 의의를제기해보고싶습니다
상담내용
위내용에대하여 의의제기를 해보고싶습니다

손해사정사 답변 2

  • 심상연 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 송파구 전화상담

    쾌차되시기를 바랍니다.

    귀하께서 참조하실만한 판례가 있습니다.
    다른 분 의견도 참고하시기 바랍니다.




    [대법원 2000.12.8. 선고 2000다46375 판결]
    -본 건 피보험자의 상해가 자동차보험약관 자기신체사고담보에 해당하는지 여부-

    자동차보험의 자기신체사고 담보는 대법원 판례에 따르면
    첫째 자동차를 그 용법에 따라 소유. 사용. 관리하던 중 사고이어야 하고,
    둘째 피보험자의 사상이 자동차에 기인 하여야 할 것 인 바.


    1. [자동차를 그 용법에 따라 사용] 한다는 것은 자동차의 용도에 따라 그 구조상 설비되어있는 각종 장치의 전부 또는 일부를 각각의 사용목적에 따라 사용하는 것을 말하며.
    자동차가 반드시 주행상태에 있지 않더라도 주행의 전후단계로서 주.정차 상태에서 각종 부수적인 장치를 사용하는 것도 여기에 포함된다 할 것이므로. 사고자가 하차하던 중 미끄러져 다친 본 건 사고는 “자동차를 그 용법에 따라 사용 중” 발생한 사고라 할 것임 .


    *****본 건 사고가 자기신체사고에 해당하기 위해서는 자동차를 그 용법에 따라 사용 중 발생하여야 할 뿐만 아니라
    2. 피보험자가 [자동차에 기인하여 사상할 것]을 요하는 바. 본 건 사고의 사고자는 "자동차에서 하차하던 중 미끄러져 추락"하였는데. 이는 본 건 피보험차량의 ●'고유장치의 일부가 어떠한 원인제공을 하였다고 인정할 만한 사정이 존재하지 않아' 사고자의 부상은 피보험자동차에 기인하여 발생하였다고 보기 어려움.


    따라서, 가입 자동차보험의 자기신체사고담보에 해당되지 않는다는 판결입니다.

    1 개월전에 답변글 작성

  • 의뢰인만 볼 수 있는 비공개 답변입니다.

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