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상해·사망·후유장애 3 주전에 상담글 작성

사회복무요원보상책임보험

사고 경위 및 부상 정도
올해 겨울 재설작업을 하는도중 어깨와순파열
40kg , 25kg 등 포대를 들고 내리고 하는 작업
대략 7~8톤
어깨관절와순파열 , 손목삼각인대파열
상담내용
통증은 전부터 있었고 공무상재해로 인정받은건 3월26일 입니다
공무상재해 인정받은날부터 계속 병원치료 받는 중입니다
도수치료 충격파치료 받고 있습니다
호전은 계속 있으나 아직 완치가 안된상태입니다.
오랜기간 받다보니 현재 받은 치료비는 980만원 정도입니다
현재 다니고있는 주치의 소견서로는 11.1 날짜로 3개월정도 더 치료가 필요해 보인다 라는 입장입니다

보험사에서 의료자문 요청해서 동의 해줬는데
의료자문 결과가 부당하다고 나온 모양입니다
보험사는 이부분에 대해서 더이상 치료비에 대해서 지급을 하지않겠다는 입장입니다.

제3의료기관 동시감정을 얘기하는데 조금만 찾아봐도 동시감정은 하지말라고 하더라구요
현재 못받은 치료비는 약200이며 향후 치료도 계속 받아야하는데
해당담당기관인 구청은 보험사랑 알아서 얘기하라고 하며,
저는 아직 완치도 안된상태인데 보험사는 안된다고 얘기하고
이런경우는 어찌 해야할까요?
구청에서 가입한 보험이며, 보상 한도는 1억원 입니다

손해사정사 답변 1

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