기타 15 개월전에 상담글 작성
손해사정사 답변 2개
부산 동래구
보통은 주치의에게 AMA방식 대학병원 맥브라이드 발급합니다
회전근개파열수술은 AMA로 영구 발급 받아도 한시 내지는 지급불가하다는 보험사가 대부분입니다
AMA한시 5년이 더 현실적일지도 모릅니다
개인적인 의견이니 참고만 바랍니다
15 개월전에 답변글 작성
5점(최고예요)
성실한 답변 고맙습니다
경기 부천시
안녕하세요~~ 아이엔티 손해사정(주) 대표이사 .맥브라이드평가는 손해배상의 기준이 되는 후유장해진단서 입니다 따라서, 노동능력의 상실기간 및 상실률을 평가하여 손해액 및 보험금(위자료, 상실수익액등)을 특정하기 위해 계산하게 되므로 영구 장해 혹은 한시 장해 모두 평가가 가능하고. 개인보험의 경우 AMA방식에 의한 평가를 하는데, 이는 가입시 자신이 가입한 후유장해보험금에서 단순히 몇%을 장해보험금으로 지급할 지 결정하기 위한 것이고, 운동각도 및 그 측정방법에 있어 맥브라이드와 조금 차이가 있습니다 공통점은 양 평가방식 모두 영구장해, 한시장해 평가가 가능하나 그 기간에 있어 증상 및 상병명에 따라 달리 평가되고 있습니다(예.회전근개 파열 3년-5년, AMA 5년이내, 디스크의 경우 맥브라이드 한시 3년, AMA한시5년) 영구장해는 관절을 침범한 골절이나 영구적 신경손상, 관절부위 개방성 골절, 신경학적 결손을 동반한 뇌손상등과 같이 심한 부상은 보상 의학적 측면에서 양 평가 방식 모두 영구장해로 평가 될 가능성이 높으나 그외 부상에 대해서는 영구장해로 진단, 평가되는 경우는 극히 드물다고 하겠습니다. 2000년도 초반까지는 디스크든 회전근개 파열이든 영구장해로 인정되는 경우가 많았으나 현재는 의학기술의 발전 및 장해평가의 세분화, 보험회사의 의료심사 지침, 후유장해 및 보험사기방지등 많은 과정을 거쳐 영구장해였던 병명들이 한시장해로 평가되는 경우가 대부분입니다 따라서 자동차 사고로 장해를 받았으나 개인보험에서는 장해로 인정되지 않는 경우 또는 그 반대의 경우가 종종 발생되므로 후유장해평가에 있어서도 신중한 판단이 필요합니다
15 개월전에 답변글 작성
5점(최고예요)
감사합니다. 성실한 답변 진심으로 고맙습니다.
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