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질병·암진단비 1 주전에 상담글 작성

제자리암 진단비 관련

진단 내용 및 진단 코드
자궁경부암 D061
상담내용
올해 4월에 산전검사를 시행하여 자궁경부암 의심소견을 받아 6월 말일경 조직검사로 자궁경부암 확진을 받았습니다. 그전까지는 진단코드를 받지않았습니다.
그런데 작년 6월초에 가입한 보험약관이 1년미만일시 보장금액의 50%만 지급한다고 되어있습니다.
4월에 진행한 산전검사는 선별검사일 뿐이고 6월에 진행한 조직검사가 확진검사인데 보험사에서는 100%지급을 하지 않기위해 4월에 진행한 산전 선별검사가 확진이라고 주장하고 있습니다.
이 경우 100% 보장금액을 다 받을 수 있는지요?

손해사정사 답변 4

  • 강원재 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    인천 부평구

    안녕하세요? 부평구에 위치한 평안손해사정입니다. 질문 내용으로만으로 추단할 시 가능할 것으로 사료됩니다.

    1 주전에 답변글 작성

  • 심상연 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 송파구 전화상담

    1 주전에 답변글 작성

  • 서종현 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    경기 부천시

    츼근 판례 및 금감원 분조위 조정례을 근거로 볼때, 암진단은 조직 또는 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 한다(제13조 제2항)고 규정하고 있을 뿐, 암의 진단확정시기에 대하여는 상세한 규정을 하고 있지 않으나일반적으로 조직검사를 시행하고 그 결과가 보고된 날을 암 진단확정시기로 판단하고 있습니다

    1 주전에 답변글 작성

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