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상해·사망·후유장애 1 주전에 상담글 작성

실손보험 보험금청구

사고 경위 및 부상 정도
도수치료 + 물리치료 + 기타치료
상담내용
도수치료 후 과다청구로 손해사정인 나와서 조사후 지급거부 (0원) 나왔는데 도수뿐만이 아니라 감압치료 물치치료 비용까지 모두다... 이럴때도 독립손해사정인을 통해 일을 진행하명 도움이 되나오?

손해사정사 답변 4

  • 서종현 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    경기 부천시

    상담자님의 청구금액에 대한 보험회사의 의료심사결과에 따라 결정된 것으로 보입니다. 따라서 이에 대한 과다청구가 아님을 증명 할수 있는 객관적자료로써 치료를 받았던 주치의로부터 필요소견을 발급받아 재 청구 하시는 것이 타당 할 것으로 보여집니다, 다만, 보험회사에서 의료심사결과에 따라 결정된 것인 만큼 청구금액에 대해서 전부 인정하지 않을 것으로 보여지므로 일정부분에 대해 상담자님과 보험회사와 사이에원만한 협의가 필요할 것으로 판단됩니다 끝으로 보험사고의 경우 전문가의 도움이 필요로 하는 만큼 독립손해사정사의 선임은 분명히 도움이 되는 것은 맞으나, 본 사고의 경우 상기 내용과 같이 진행하셔도 괜찮을 듯 싶습니다

    1 주전에 답변글 작성

  • 심상연 손해사정사
    상해·사망·후유장애 / 질병·암진단비 / 의료과실·배상책임

    서울 송파구 전화상담

    4 일전 에 답변글 작성

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